انخفاض الضغط أو هبوط ضغط الدم: الأسباب, الأعراض و العلاج

د.محمد عدنان | شبكة مراسلي ريف دمشق

انخفاض الضغط أو هبوط ضغط الدم هو الحالة التي يكون فيها ضغط الدم داخل الشرايين أقل من المعدل الطبيعي, يبلغ ضغط الدم المثالي للإنسان 120 ملم زئبق للضغط الانقباضي و 80 ملم زئبقي للضغط الانبساطي
يعتبر ضغط الدم منخفضاً إذا كان الضغط الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي (و \ أو) الضغط الانبساطي أقل من 60 ملم زئبقي (90 على 60).
أعراض انخفاض الضغط وعلاماته:
يمكن أن تحدث أعراض انخفاض الضغط بشكل مفاجئ أو بشكل تدريجي وذلك حسب سبب الهبوط كما يمكن أن تحدث لفترة مؤقتة أو أن تكون الأعراض دائمة تخف وتزداد مع الوقت
الدوخة والإحساس بخفة الرأس الصداع تشوش الرؤية أو رؤية هالات أو ما يشبه الذباب الطائر الضعف والفتور وعدم القدرة على الوقوف الاحساس بقرب حدوث الإغماء جفاف الفم أو الشعور بالعطش الشديد لرودة الجسم والقشعريرة الشعور بضيق في التنفس تسرع ضربات القلب أو عدم انتظامها انخفاض القدرة على التركيز والتفكير الاحساس بالغثيان شحوب الوجه.
أسباب انخفاض الضغط:
يمكن أن تتراوح أسباب هبوط الضغط من الحالات البسيطة التي لا تشكل أي خطورة على حياة المريض بحد ذاتها (عدا خطورة الضغط المنخفض نفسه) إلى الحالات الأكثر خطورة والتي تستدعي التدخل السريع لعلاجها بالإضافة لعلاج الهبوط
1- الجفاف ونقص حجم الدم : يحدث إما بسبب نقص المتناول من السوائل عن طريق الشرب أو الطعام أو بسبب خسارة كمية كبيرة من السوائل في وقت قصير بدون تعويضها
عدم تناول كمية كافية من الماء التعرق الغزير مثل مزاولة الرياضة الشديدة في الجو الحار وعدم الانتباه لتعويض التعرق الزائد, أو لدى أصحاب المهن التي تعرضهم لدرجة حرارة عالية خسارة السوائل عن طريق الإقياء والإسهال كما في النزلة المعوية وخاصة المترافقة مع إسهال شديد كالإصابة بالكوليرا خروج السوائل من الجلد مثل الحروق الواسعة والعميقة النزف الحاد سواء نتيجة الحوادث أو العمليات الجراحية أو النزوف الداخلية في البطن البقاء لفترة طويلة في جو حار أو تحت أشعة الشمس
2- أمراض القلب : تسبب الكثير من أمراض القلب انخفاض الضغط وتكون ناجمة عن عدم كفاءة القلب في ضخ الدم مثل جلطة القلب, أمراض صمامات القلب, بطء ضربات القلب أو تسرعها الشديد, قصور عضلة القلب, انصباب التامور (أي تجمع السوائل حول القلب)
3- أمراض الغدد الصماء: مثل قصور الغدة الدرقية, قصور الغدة الكظرية (داء أديسون), قصور الغدة النخامية
4- الحمل : يسبب الحمل انخفاض الضغط بسبب زيادة مستوى هرمون البروجسترون في الدم مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وخاصة في الشهور الأولى من الحمل وغالباً ما يزول بعد ذلك بالإضافة للإقياء الناجم عن أعراض الوحام عند الحامل
5- إلتهاب الدم (إنتان الدم) Septicemia : تحدث في الالتهابات الكبيرة أو في المرضى ضعيفي المناعة أن ينتشر الالتهاب إلى الدم فتنتشر الجراثيم وسمومها في الدم محدثة توسع بالأوعية الدموية
6- الحساسية الشديدة anaphylactic : في حال التحسس الشديد على بعض الأدوية أو الطعام أو أي سبب خارجي ويترافق نزول الضغط مع طفح جلدي وتورم بالوجه والشفتين وصعوبة التنفس
7- الأدوية : تسبب بعض الأدوية هبوط الضغط إما بسبب تناول جرعة زائدة (كتناول جرعة غير مناسبة من أدوية ارتفاع الضغط) أو بسبب تأثيراتها الجانبية حتى لوكانت الجرعة مناسبة مثل الفياغرا
8- هبوط الضغط الانتصابي (الوضعي): وهي الحالة التي تحدث عند تغيير وضعية الشخص من الاستلقاء إلى الوقوف بسرعة وكون انخفاض الضغط مفاجئ, تشخص هذه الحالة بقياس ضغط المريض في وضعيتي الاستلقاء والوقوف (على سرير خاص) حيث يحدث فرق بين القياسين ويكون الضغط أعلى في وضعية الاستلقاء